Витамин Е (токоферол) является естественным природным антиоксидантом. Обладая жирорастворимостью, альфа-токоферол встраивается в липидный слой мембран и тем самым оказывает мембранопротекторное и мембраностабилизирующее действие. В последние годы исследователи придают токоферолу определенное значение в профилактике преждевременного старения. Дополнительное введение в организм витамина Е способствует предотвращению неблагоприятных последствий избыточно протекающих свободнорадикальных реакций. Так как образующиеся в процессе пероксидации свободные радикалы обладают токсическим эффектом в отношении иммунокомпетентных клеток, это действие витамина Е вторично приводит к иммунокоррекции. Витамин Е стимулирует продукцию интерлейкина-2, способствующего активации деятельности основных звеньев иммунной системы. Витамин Е выступает в роли классического иммунорегулятора, подавляя супрессорную активность, следствием чего является активация Т-хелперов. Таким образом, витамину Е присущи свойства иммуностимулятора, иммуномодулятора и иммунокорректора.
Витамин D можно рассматривать как прогормон, из которого в организме образуется несколько активных метаболитов, обладающих свойствами гормонов. Интерес исследователей вызывает кальцитриол. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях. Предполагается участие кальцитриола в иммуномодуляции.
Биотин — это органическая кислота, которая в организме человека функционирует как кофермент в многочисленных реакциях карбоксилирования. Является синергистом витаминов В2, В6, А, никотиновой кислоты. В 1916 г. было установлено, что у крыс, получавших с пищей большое количество сырого яичного белка, связывающего биотин, возникают кожные изменения. Впоследствии это было подтверждено клиническими данными. Дефицит биотина вызывает у людей выпадение волос и раннее облысение, сухость и чешуйчатость кожи. Многие исследователи относят биотин к витаминам группы В.
Антиоксидантное действие в настоящее время установлено у витаминов С, Е, А. Свободно-радикальное окисление — это процесс непосредственного переноса кислорода на окисляемый субстрат. При этом образуются перекиси, кетоновые тела, альдегиды, индуцирующие реакции перекисного окисления с участием т.н. активных форм кислорода — супероксидного аниона, водорода пероксида, гидроксильного радикала. Одним из наиболее важных последствий образования активных форм кислорода, т.е. результатом свободнорадикального окисления, является способность образующихся свободных радикалов вступать в реакцию с фосфолипидами клеточных мембран. В результате наступают повреждения мембран, происходит их обеднение фосфолипидами, нарушается проницаемость, теряются эластические свойства, появляются структурные изменения вплоть до разрыва мембран. Избыток свободных радикалов приводит к повреждению не только клеточных мембран, но и других клеточных структур: ДНК, митохондрий и т.д., нарушая их функциональное состояние. Имеется много убедительных данных о том, что изменение структуры мембран и вследствие этого функционального состояния клеток существенно отягощает течение болезни и препятствует положительному эффекту проводимой терапии. Поэтому при лечении многих заболеваний, кроме основной этиологической и патогенетической терапии, врач должен пытаться нормализовать перекисное окисление липидов и улучшить антиоксидантную защиту организма, корригируя его обеспеченность витаминами.
Фармакокинетика
Витамин В1 хорошо всасывается в кишечнике и проникает в кишечный эпителиоцит при помощи переносчика путем активного транспорта, а при больших дозах всасывается путем диффузии. Определенное количество витамина циркулирует из эпителиальных клеток тонкой кишки в ее полость и обратно. Через 15 мин тиамин обнаруживается в плазме крови, а через 30 мин — в тканях. Витамин накапливается в мозге, сердце, почках, надпочечниках, печени, скелетных мышцах. Около 50% всего тиамина в организме содержится в мышечной ткани. Максимальная концентрация тиамина при приеме внутрь достигается приблизительно через 1,5 ч как при использовании в виде монопрепарата, так и в составе витаминных комплексов. Значения максимальной концентрации тиамина приблизительно равны в обоих случаях. При приеме тиамина в той же дозе в составе витаминно-минерального комплекса максимальная концентрация существенно ниже. Аналогичные данные получены и для AUC тиамина, т.е. при приеме внутрь из витаминно-минерального комплекса всасывается значительно меньше витамина В1 чем при его приеме в той же дозе в виде монопрепарата или поливитаминного комплекса (табл. 2). В печени витамин В1 превращается в активные метаболиты — дифосфо- и трифосфотиамин. Элиминация тиамина осуществляется за счет метаболизма в печени со средней скоростью 1 мг/сут. Период полувыведения эндогенного тиамина составляет 9— 18 сут. Период полувыведения тиамина при приеме его в виде витаминных препаратов колеблется от 4 до 5,5 ч.
Все 3 формы витамина В6 (пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин) легко всасываются путем простой диффузии в ЖКТ. В крови осуществляется неферментативное превращение пиридоксина в пиридоксамин, после чего образуется часть конечного продукта обмена — 4-пи-ридоксиловая кислота. В тканях пиридоксин превращается путем фосфорилирования в пиридоксинфосфат, ПФ и пиридоксаминфосфат. Конечными продуктами превращения пиридоксаля являются 4-пиридоксиловая и 5-фосфопиридокси-ловая кислоты. Оба этих продукта выделяются с мочой.