Классификация витаминов
Витаминные препараты можно классифицировать следующим образом.
Однокомпонентные:
— водорастворимые: аскорбиновая кислота, бензафлавин, бенфотиамин, гидроксокобаламин, декспантенол, дигидрокверцетин, кальция пангамат, кальция пантотенат, кальция фолинат, кодекар-боксилаза, кокарбоксилаза, магния оротат, метилметионинсульфоний, монофосфотиамин, никотинамид, никотиновая кислота, пиридоксин, рибофлавин, рутозид, тиамин, троксерутин, флавинаденина динуклеотид, фолиевая кислота, цианокобаламин;
— жирорастворимые: альфакальцидол, витамин Е, дигидротахистерол, диоксивит, кальцитриол, колекальциферол, ретинол, фитоменадион, эргокальциферол.
Многокомпонентные:
— комплексы водорастворимых витаминов: аскорутин и др.;
— комплексы жирорастворимых витаминов: ретинол/витамин Е;
— комплексы водо- и жирорастворимых витаминов: поливитаминные препараты.
Витаминные препараты, содержащие макро- и (или) микроэлементы:
— комплексы витаминов с макроэлементами;
— комплексы витаминов с микроэлементами;
— комплексы витаминов с макро- и микроэлементами.
Витаминные препараты с компонентами растительного происхождения:
— комплексы водо- и жирорастворимых витаминов с компонентами растительного происхождения;
— комплексы водо- и жирорастворимых витаминов с микроэлементами и компонентами растительного происхождения.
Фитопрепараты с высоким содержанием витаминов:
— Ribis nigri fructus (смородины черной плоды);
— Rosae fructus (плоды шиповника).
Механизм действия и фармакологические эффекты
В организме человека постоянно происходят многочисленные биохимические реакции, в ходе которых расщепляются молекулы питательных веществ, запасается и преобразуется химическая энергия, а из простых молекул-предшественников формируются сложные макромолекулы, создающие структуру клеток. В качестве катализаторов этих реакций существуют ферментные системы. Витамины выполняют специфические биохимические функции в организме человека. В состав двухкомпонентных энзимов, катализирующих обменные процессы в человеческом организме, входят белковая (апоэнзим) и небелковая (коэнзим) составляющие. Число коэнзимов не очень велико, т.к. каждый из них участвует в составе нескольких энзимов. Среди коэнзимов выделяют 2 группы: производные витаминов и нуклеотидов. Некоторые витамины сами являются коэнзимами, некоторые становятся ими, подвергаясь изменениям. Наиболее важными коэнзимами являются ПФ, KоА, ТПФ, тетрагидрофолат. Биохимические функции витаминов в организме человека, применяемых в терапии кожных заболеваний, представлены в таблице 1.
В основе иммуностимулирующих эффектов витамина С, которые проявляются в действии на гуморальные и клеточные механизмы иммунитета, миграцию лимфоцитов, хемотаксис, синтез и высвобождение интерферона, лежит антиоксидантное действие. Витамин С оказывает сберегающее действие на витамин Е и бета-каротин, защищая их от разрушения свободными радикалами. При разрушении витамина Е свободными радикалами витамин С способствует его восстановлению. Витамин С является протектором редуктазы фолиевой кислоты. Аскорбиновая кислота имеет большое значение в синтезе ГКС-гормонов и гормонов щитовидной железы, ответственных за устойчивость и адаптацию организма к изменяющимся условиям внешней среды, а также за способность сопротивляться различным заболеваниям. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку — микроорганизмам, вызывающим воспалительные и гнойничковые заболевания.
В настоящее время изучено около 25 ферментативных реакций, в которых участвует витамин В1, регулируя углеводный, белковый и жировой обмен. Предполагают, что он создает более благоприятные условия для использования аскорбиновой кислоты ферментными системами организма. Показано, что витамин В1 обладает С-витаминосберегающей функцией. Тиамин стимулирует синтез элементов соединительной ткани. Имеются данные о способности тиамина защищать мембраны клеток от токсического действия продуктов перекисного окисления, т.е. выступать в качестве антиоксиданта и иммуномодулятора. Иммуномодулирующая активность тиамина проявляется стабилизацией мембран гепатоцитов и ограничением выхода в сосудистое русло соединений, индуцирующих появление иммуносупрессивных свойств у эритроцитов. Большое значение имеет тиамин в формировании структуры и функционировании слизистых оболочек ЖКТ.
Известно, что при недостаточном поступлении рибофлавина в организм в первую очередь поражаются кожные покровы и слизистые оболочки.
В 1915 г. американский ученый Гольдбергер сделал вывод, что пеллагра (jpelle — кожа, адго — шероховатый) — заболевание с симптомокомплексом, где на первом месте стоит дерматит, — связана с отсутствием в пище компонента, который впоследствии был назван витамином РР (предупреждающий пеллагру), т.е. никотиновой кислоты. Особое значение никотиновая кислота (так же как рибофлавин и пиридоксин) имеет в репаративных процессах кожи.
Декспантенол используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т.к. он обладает регенерирующим и противовоспалительным действием за счет образования в организме метаболита — пантотеновой кислоты. Последняя является стимулятором синтеза КоА, участвующего в обмене углеводов, жиров, белков, фосфолипидов, катализирующего процесс ацилирования, и т.д.