Форма выпуска
Сироп 7,5 мг/5 мл; 15 мг/5 мл
Особенность химической структуры
Правовращающий изомер метилированного производного леворфанола (производное морфинана; синтетический опиоидный анальгетик).
Механизм действия
Угнетает кашлевой центр продолговатого мозга.
Основные эффекты
• Подавляет кашель любого происхождения, практически не оказывает наркотического, болеутоляющего и снотворного действия.
• Начало действия — через 10—30 мин после приема внутрь, продолжительность — 5—6 ч у взрослых и до 6—9 ч у детей.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность — высокая. Интенсивно метаболизируется в печени до активного метаболита декстрорфана. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и в виде метаболитов — декстрорфана и деметилированного декстрометорфана.
Показания
Сухой кашель (различной этиологии).
Способ применения и дозы
Внутрь следует принимать взрослым и детям старше 12 лет по 15 мг (1 ч.л.) 4 р/сут, детям старше 6 лет — по 7,5 мг 4 р/сут. Сироп можно добавлять в воду, молоко, чай.
Противопоказания
• Гиперчувствительность.
• Бронхоспазм.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Бронхиальная астма.
• Бронхит, сопровождающийся кашлем с трудноотделяемой мокротой.
• Детский возраст (до 6 лет).
• Одновременный прием муколитиков.
Взаимодействие с другими ЛС
Ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин)
При одновременном применении возможно возникновение адренергического криза, коллапса, комы, головокружения, возбуждения, повышения АД, гиперпирексии, кровоизлияния в мозг, тошноты, судорог, тремора, психоза.
Амиодарон, флуоксетин, хинидин
Повышение концентрации препарата в крови (в результате ингибирования системы цитохрома P450) и риска его побочных эффектовКурение табака
Возможно повышение секреции желез бронхов на фоне угнетения кашлевого рефлекса
Предостережения, контроль терапии
С осторожностью назначать:
• при нарушении функции печени;
• при беременности (I триместр).
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
• тошнота;
• рвота;
• боль в желудке;
• запор.
Со стороны ЦНС:
• сонливость;
• головная боль;
• головокружение.
Передозировка
Симптомы: возбуждение, головокружение, угнетение дыхания, тошнота или рвота, затруднение мочеиспускания, нарушение сознания, снижение АД, тахикардия, гипертонус мышц, атаксия, кома.
Лечение: ИВЛ, симптоматические средства.
Синонимы
Акодин (Польша)