Лактулоза
Механизм действия и фармакологические эффекты
Лактулоза представляет собой невсасывающийся дисахарид. В ободочной кишке расщепляется под действием бактерий с образованием низкомолекулярных органических кислот. Увеличивает осмотическое давление и понижает рН в просвете толстой кишки. Объем каловых масс возрастает и усиливается перистальтика, что обусловливает слабительное действие препарата. При печеночной энцефалопатии она подавляет активность протеолитических и увеличивает число ацидофильных бактерий; последние утилизируют аммиак и другие азотсодержащие токсические вещества, используя их в процессах белкового синтеза. Кроме того, установлено облегчение диффузии аммиака из кровеносных сосудов слизистой оболочки в просвет толстой кишки.
Показанием служит печеночная энцефалопатия (любая стадия). ЛС также применяется при лечении запоров.
Положительный эффект лактулозы проявляется у 60—70% больных и зависит от тяжести цирроза и выраженности портальной гипертензии.
Противопоказания
• Гиперчувствительность.
• Галактоземия.
• Кишечная непроходимость.
Учитывая возможное гипергликемическое действие, с осторожностью применяют при сахарном диабете.
Побочные эффекты
• Метеоризм (10—19%).
• Диарея (5—10%).
• Боль в животе.
• Анорексия.
• Электролитный дисбаланс (при длительном применении).
Лекарственное взаимодействие. Изменяет рН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС.
ванны at 904 apollo