К препаратам витамина К относятся синтетический аналог витамина К — менадиона натрия бисульфит и викасол.
Механизм действия
Так же как и естественный витамин К, его синтетические аналоги входят в состав простетической группы фермента, ответственного за выработку в печеночных клетках факторов коагуляции, в частности, протромбина и проконвертина. При выраженном дефиците естественного витамина К, что наблюдается при тяжелых заболеваниях печени со снижением ее белковосинтетической функции или при передозировке непрямых антикоагулянтов, развивается кровоточивость, связанная с недостатком факторов свертывания крови (II, VII, IV и X).Таким образом, синтетические аналоги витамина К являются средствами заместительной терапии.
Фармакокинетика
После в/м введения синтетические аналоги витамина К быстро всасываются. Их эффекты проявляются через 12—18 ч после инъекции и сохраняются в течение нескольких дней.
Место в терапии заболеваний органов пищеварения
Препараты применяются при лечении желудочно-кишечных кровотечений в случаях, когда кровотечения развиваются на фоне гипопротромбинемии (у больных гепатитами и циррозами печени, при синдроме холестаза).
Побочные эффекты
К побочным эффектам относятся повышение свертываемости крови, гемолитическая анемия (в основном при назначении недоношенным новорожденным детям), гипербилирубинемия. Аналоги витамина К и билирубин конкурируют между собой за одни и те же метаболические пути, поэтому введение больших доз этих лекарств может усилить желтуху.
Противопоказания и предостережения
Синтетические аналоги витамина К нельзя применять при тромбоэмболических состояниях, повышенной чувствительности к лекарственным средствам. Лечение аналогами витамина К следует проводить под контролем уровня протромбина.
При наличии синдрома холестаза ЛС применяется только парентерально.
Лекарственные взаимодействия
При применении синтетических аналогов витамина К снижается эффект антикоагулянтов непрямого действия..