Нутрицевтики
Нутрицевтики — эссенциальные нутриенты, которые могут обеспечить энергией избирательно те клетки и ткани, которые активизируются в ответ на травму или заболевание и увеличивают сопротивляемость организма агрессии.
В настоящее время многие исследователи придерживаются мнения, что нутрицевтики, “фармакологические нутриенты” могут увеличить эффективность клинического питания для различных групп пациентов. Сейчас многие из этих препаратов вполне доступны, они разработаны для повышения толерантности питательной нагрузки при различных заболеваниях, устранения питательной недостаточности или органной дисфункции и обеспечивают специфическими нутриентами индивидуальные потребности в них органов и тканей. Одним из главных аспектов клинического питания должно являться обеспечение тканей и органов специфическими условно эссенциальными субстратами.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходимо полноценное адекватное обеспечение организма нутриентами, зачастую предполагается использование ряда методов, отличных от обычного приема пищи: наряду с дополнительным оральным питанием — энтеральное питание через зонд, частичное или полное парентеральное, смешанное парентерально — энтеральное питание.
Традиционный подход заключается в том, что при нарушении функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) нутритивная поддержка реализуется парентерально и она прежде всего направлена на сохранение метаболического гомеостаза и функций жизненно важных органов и систем.
С 90-х гг. наметился новый подход к проблеме энтерального питания больных с заболеваниями органов пищеварения, рассматривающий раннее интракишечное введение нутрицевтиков как лечебное воздействие, способствующее нормализации энергетического метаболизма кишечных клеток, цитопротекции слизистой оболочки и укреплению кишечного барьера. К основным нутрицевтикам, оказывающим при энтеральной недостаточности метаболическое и стимулирующее воздействие на слизистую оболочку кишечника, зарубежные исследователи относят глутамин, аргинин, аминокислоты с разветвленной цепью, среднецепочечные и полиненасыщенные жирные кислоты семейства Омега-3 .
Поскольку нутрицевтики относятся к биологически активным добавкам (БАД), а не к лекарственным средствам (ЛС), то на эти группы препаратов не распространяется необходимость исследования фармакокинетики.
Нутрицевтики подвергаются аналитическим исследованиям по определению в них декларируемых величин субстратов и показателей безопасности. Проводится проверка клинической эффективности их использования.
Противопоказаний к применению нутрицевтиков и побочных эффектов нет, т.к. рекомендуемый уровень их введения ниже уровня их содержания в суточном рационе, соответствующем физиологической потребности здорового человека.
Данные о нежелательности тех или иных сочетаний с ЛС отсутствуют.