Farmius

Эпидемиология
Точная распространенность перикардита неизвестна, так как острое или хроническое воспаление листков перикарда может быть изолированным процессом, но значительно чаще перикардит развивается в рамках других заболеваний.

Клинические проявления перикардита во многом определяются наличием или отсутствием жидкости в полости перикарда (в норме между листками перикарда имеется только узкая щель, в которой содержится 15—35 мл серозной жидкости), а также скоростью поступления и оттока выпота — транссудата или воспалительного экссудата).

Диагностика перикардита основывается на данных клинического обследования больного, результатах ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии органов грудной клетки, лабораторных исследований.

Острый перикардит необходимо дифференцировать от острого ИМ, кардио-мегалии различной природы (вследствие дилатационной кардиомиопатии, миокардита, пороков сердца), а также плеврита.

Терапия перикардита прежде всего определяется его этиологией и направлена на излечение осложнившегося перикардитом общего заболевания.

Критериями эффективности лечения перикардита являются улучшение общего состояния, исчезновение болей, шума трения перикарда, уменьшение и/или исчезновение выпота в полости перикарда, нормализация температуры и картины крови (возвращение к норме числа лейкоцитов, СОЭ, исчезновение диспротеинемии).

Ошибки и необоснованные назначения.
При бактериальном перикардите отказ от перикардиоцентеза с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам может стать причиной неэффективности проводимой терапии.

Перикардит при СКВ.
Необходимо дифференцировать СКВ от лекарственного волчаночного синдрома («синдромная СКВ», возникающая вследствие лечения прокаинамидом, гидралазином, изониазидом). Перикардит может оказаться первым клиническим проявлением СКВ.