Бета-адреноблокаторы
Блокаторы Р-адренергических рецепторов, или Р-адреноблокаторы, или Р-блокаторы (ББ) - группа препаратов, основным свойством которых является способность обратимо блокировать Р-адренергические рецепторы. Они используются в клинике с начала 60-х годов, их значимость для медицины оказалась столь высока, что в 1988 г. ученые, принимавшие участие в создании ББ, были награждены Нобелевской премией.
Механизм действия, фармакологические эффекты и особенности фармакокинетики
Несмотря на общую для всех бета-адреноблокаторов (ББ) способность блокировать β-адренорецепторы, у этих препаратов имеются и некоторые различия (смотрите таблицу 1.1). В первую очередь это так называемая селективность действия ББ на β-адренорецепторы разных типов.
Место в терапии
ББ оказывают выраженное антиангинальное действие, и поэтому с начала 60-х годов XX века их используют для лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС), страдающих стенокардией напряжения. Применение ББ позволяет уменьшать количество приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина, улучшать переносимость физической нагрузки и снижать выраженность ишемии миокарда при ней. Антиангинальное действие ББ в целом сопоставимо с [...]
Побочные эффекты
Бета-адреноблокаторы нередко дают побочные эффекты. Однако данные литературы по поводу того, какие именно побочные эффекты характерны для ББ и как часто они встречаются, противоречивы. Причиной тому иногда служат данные исследований, методический уровень которых недостаточен для суждения о специфичности и частоте возникновения тех или иных побочных эффектов.
Противопоказания и предостережения
Спектр противопоказаний к назначению ББ сужался по мере того, как накапливался опыт их клинического применения и создавались новые препараты этого класса. Выше упоминалось о том, что селективные ББ нередко можно назначать в тех случаях, когда противопоказан или нежелателен прием неселективных ББ: при обструктивных заболеваниях легких, нарушениях периферического кровообращения.
Взаимодействие и комбинированная терапия
Бета-адреноблокаторы совместимы с большинством ЛС, используемых в кардиологии. У больных со стенокардией ББ хорошо сочетаются с нитратами и нивелируют их способность увеличивать ЧСС.