Антибиотики и сульфаниламиды в дерматологии
В дерматологической практике широко применяются антибиотики — препараты, подавляющие функционирование других клеток — патогенных микроорганизмов, опухолевых и др. В основном это продукты жизнедеятельности грибков или бактерий, а также их синтетические аналоги и гомологи. Это соединения различной химической структуры, различного спектра и механизма действия. Они также отличаются друг от друга показаниями к применению и побочными эффектами. К антибиотику, как к любому противомикробному средству, предъявляется требование — препарат должен обладать избирательной токсичностью, т.е. наличием повреждающих свойств в отношении возбудителя заболевания и отсутствием таковых в отношении клеток организма хозяина. При болезнях кожи особенно рекомендуется местная терапия, хотя некоторые дерматологические заболевания в той же степени или даже лучше реагируют на системное назначение антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от диагноза и результатов исследования культуры, а также от чувствительности клинических образцов in vitro. Возбудителями, выделенными при большинстве инфицированных дерматозов, являются гемолитический стрептококк группы А и Stajphylococcus aureus. Существует множество комбинированных антибактериальных препаратов, содержащих 2 и более антибиотика. Эти лекарственные средства имеют преимущества при смешанных инфекциях, т.к. для них характерно более медленное развитие микробной резистентности и более широкий охват бактериальных агентов — возбудителей инфекций.
Механизмы действия, показания и предостережения
Механизм действия и фармакологические эффекты Механизм действия многих антибиотиков и других противомикробных средств еще не до конца изучен, однако выделяют несколько основных направлений противомикробного действия: • угнетение синтеза клеточной стенки. К этой группе относятся полипептидные антибиотики (бацитрацин и грамицидин);