Farmius

Ошибки и необоснованные назначения.
При бактериальном перикардите отказ от перикардиоцентеза с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам может стать причиной неэффективности проводимой терапии.

Пероральные формы антибиотиков при гнойном перикардите неэффективны из-за невозможности достижения их бактерицидной концентрации в полости перикарда.

При вирусном перикардите нецелесообразно назначение ГКС с целью уменьшения выраженности воспаления, так как данные ЛС могут вызвать активацию вирусной инфекции и способствовать рецидивам перикардита.

При перикардите туберкулезной этиологии применение ГКС вызывает обострение процесса. Тем не менее в отдельных случаях ГКС могут быть использованы в низких дозах и только в сочетании с активной (3—4-компонент-ной) противотуберкулезной терапией.

Прогноз
Некоторые формы острых перикардитов, особенно возникшие вследствие лекарственной аллергии, проходят без лечения в течение 2 нед.

Два основных осложнения перикардита — тампонаду сердца и констрик-тивный перикардит — необходимо рассмотреть в качестве отдельных нозологических форм, что обусловлено особенностями их течения, диагностики и лечения.

Наиболее тяжелым осложнением экс-судативного перикардита или гемоперикарда является тампонада сердца. При ней необходимы неотложные мероприятия, направленные на спасение жизни.