Farmius

Клиническая картина констриктивного перикардита складывается из исходно слабо выраженных, но неуклонно прогрессирующих симптомов низкого СВ и правожелудочковой недостаточности.

Синдром низкого СВ:
 слабость, одышка при физической нагрузке;
 умеренная артериальная гипотония;
 парадоксальный пульс (не так характерен, как при тампонаде, но нередко определяется);
 тахикардия, пропорциональная нагрузке.

Признаки хронической правожелудочковой гиподиастолии:
 набухание и усиление пульсации яремных вен;
 повышение ЦВД (более 12 см водн. ст.);
 крутые Y-спад и Х-спад на югулярной флебограмме;
 положительный симптом Куссмауля;
 гепатомегалия, иногда гепатоспленомегалия, асцит (обычно появляется на ранних стадиях заболевания, «опережающий асцит» — ascitis praecox) при незначительных отеках на ногах и даже в их отсутствие;
 возможны боли в животе (диффузные), вызванные нарушением условий функции желудочно-кишечного тракта.

К характерным аускультативным данным относится усиление и смещение III тона сердца, вызванное резким прекращением наполнения желудочков нерастяжимой капсулой — «перикард-тон», «перикардиальный стук» или «тон броска». Он выслушивается примерно через 0,1 с после аортального компонента II тона и воспринимается как раздвоение II тона или протодиастолический ритм галопа.

При перкуссии размеры сердца обычно не изменены. Возможны появление цианоза щек, ушей, когда пациент ложится — отечность лица и шеи — воротник Стокса (как при синдроме верхней полой вены).

Магазин подарков элитная бижутерия swarovski www.valencia.com.ua