Farmius

Биологическое значение цинка определяется тем, что он входит в состав ряда ферментов: карбоангидразы, карбоксипептидазы, глютаматдегидрогеназы, алко-гольдегидрогеназы и др. В дерматологической практике используется несколько соединений: цинка окись, цинка сульфат, цинка гиалуронат, цинка глю-конат, пиритион цинк. Особое внимание следует обратить на гиалуронат цинка. За счет восполнения в коже дефицита гиалуроновой кислоты, поддерживающей регенеративные процессы в коже, этот препарат помимо антисептического действия обладает мощным регенерирующим и ранозаживляющим эффектом.

Механизм действия и фармакологические эффекты
Антимикробная активность препаратов цинка является следствием коагуляции белков микроорганизмов. Спектр антимикробной активности включает штаммы золотистого стафилококка, стрептококка, кишечной и синегнойной палочек (гиалуронат цинка). Применение препаратов цинка уменьшает вероятность суперинфекций, стимулирует фагоцитоз. Повышение концентрации гиалуроновой кислоты в месте аппликации ведет к активизации гранулоцитов и макрофагов, усилению миграции фибробластов и эндотелиальных клеток в пораженную область, индуцирует пролиферацию фибробластов и эпителиоцитов, ускоряет включение коллагена, что приводит к ускорению процессов тканевой регенерации. Цинка сульфат в микродозах стимулирует ряд ферментных систем — щелочную фосфа-тазу, ангиотензинпревращающий фермент, алкогольдегидрогеназу, карбоангидразу и т.д. Ионы цинка коагулируют белки с образованием альбуми-натов, тем самым оказывая вяжущее и подсушивающее действие.

Противомикробное, а также противогрибковое и противопсориатическое действие оказывает цинка пиритионат. Препарат обладает бактериостатическим и фунгистатическим эффектами в отношении Pityrosporum и некоторых других грибов, грамположительных и грамотрицательных бактерий (синегнойной и кишечной палочек, стафилококков, стрептококков), вызывает избирательный цитостаз в стадии гиперпролиферации.

Фармакокинетика
Отмечается крайне низкая системная абсорбция всех препаратов цинка при наружном применении. Пиритион цинк при накожной аппликации проникает в системный кровоток в незначительных количествах и не оказывает системного действия, однако имеется тенденция к накоплению препарата в эпидермисе.

Место в терапии
Препараты цинка применяются в виде растворов, мазей, паст и линиментов в качестве антисептических, вяжущих, подсушивающих, регенерирующих и ранозаживляющих средств при дерматитах, гнездной алопеции, гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

Цинка гиалуронат широко применяется в дерматологической практике для лечения плохо заживающих инфицированных ран, трофических язв и юношеских угрей. Цинка окись входит в состав комбинированных препаратов — мази цинково-нафталановой с анестезином, пасты салицилово-цинковой, взвесей, присыпок, а также применяется в форме линимента и мази. Цинка ацетат входит в состав комбинированного препарата, применяемого для лечения угрей.

Переносимость, побочные эффекты
При применении препаратов цинка возможны аллергические реакции, ощущения жжения и стягивания кожи.

Противопоказания
Гиперчувствительность.

Взаимодействия
Цинка сульфат несовместим в р-рах с протарголом и колларголом, т.к. коагулирует белки; образует плохо растворимые соединения с солями серебра, свинца, ихтиолом и цитралем; образует гидрат окиси цинка с щелочно-реагирующими веществами. Не рекомендуется сочетать препараты, содержащие пиритион цинк, с ГКС.

Лекарственные средства данной группы:
Цинка гиалуронат
Цинка глюконат
Цинка оксид
Пиритион цинк
Скин-кап
Цинка сульфат