Farmius

Механизм действия и фармакодинамические эффекты

Сердечные гликозиды являются мощными ингибиторами Nа+/К+-АТФазы — фермента, обеспечивающего перенос ионов натрия и калия через мембрану кардиомиоцита. Блокада работы натриевого насоса приводит к повышению содержания внутриклеточного натрия и снижению натриевого трансмембранного градиента, который в норме создает электродвижущую силу для переноса внутриклеточного кальция через клеточную мембрану во время реполяризации миоцита. Возникающее при этом накопление ионов кальция вызывает усиление сократимости миокардиальных волокон, что и определяет положительное инотропное действие лекарственных средств. Сердечные гликозиды в равной степени повышают сократимость миокарда как при сердечной недостаточности, так и в ее отсутствие. Подробнее…

Наиболее важной областью применения сердечных гликозидов является сердечная недостаточность, однако по сравнению с другими ЛС сердечные гликозиды занимают небольшое место в современной терапии этой патологии. Это объясняется неоднозначностью действия сердечных гликозидов на течение и прогноз сердечной недостаточности. Эффективность ЛС при этом состоянии зависит как от резервов самого сердца, так и от причин, лежащих в основе развития сердечной недостаточности. Подробнее…

Побочные и токсические эффекты
Побочные эффекты сердечных гликозидов немногочисленны и включают брадикардию, удлинение атриовентрикулярного проведения с развитием блокад различной степени, а также аритмогенный эффект. Однако наибольшую опасность представляет возможность развития гликозидной интоксикации. Поскольку сердечные гликозиды относятся к лекарственным веществам с низким терапевтическим индексом, даже небольшое превышение их концентрации в месте действия способно вызвать выраженное токсическое действие. Подробнее…

Большое число лекарственных средств могут вступать в потенциально значимые взаимодействия с сердечными гликозидами, ослабляя основные эффекты сердечных гликозидов или усиливая их токсическое действие. Подробнее…